关于妊娠高血压的那些事
2019-10-20
人们日常所说的高血压,一般多针对中老年群体,然而有一种高血压,年轻孕妇也会得,这就是妊娠高血压,跟怀孕有关。
什么是妊娠高血压?
高血压来自心血管疾病,多发于老年人,而怀孕引起的高血压则属于另一类疾病,它的根本原因跟怀孕有关,可以简单地说,如果没有怀孕,也不会有怀孕期的高血压。受孕的过程当中,受精卵在着床过程中,有些人着床特别浅,胎盘发育就有问题。随着孕周的进展,发育不太好的胎盘,往往会产生不同的激素影响到母亲,导致“妊高症”的发生。
这种病症在孕妇群体中有一定比例,大概10%左右,也就是说这个病在临床上还是挺常见的。在目前的医疗水平下“妊高症”无法通过治疗痊愈,必须要到妊娠结束才会消失。
所以关键在于如何早点发现,“妊高症”的发生有个过程,通常由轻到重,通过怀孕期间的产科检查就可以发现,而通过药物治疗可以使之得到控制,让它不要在短期内发展太快。
“妊高症”的症状与危害
患有轻度“妊高症”的孕妇没有特别的症状,可能稍微有点脚肿,测出来血压偏高一点,但是一旦发展为重度“妊高症”,症状就会有头痛、眼花、胸闷,严重的甚至抽筋、昏迷,如果不及时治疗,甚至威胁孕妇的生命。
当妊高症威胁到孕妇生命时,医护人员能做的就是尽快结束妊娠。通常是要权衡利弊,考虑到母亲的安全,医务人员可能会让孕妈妈终止这次妊娠。如果发生得早,胎儿还不足以存活,我们可能会建议家庭放弃这次妊娠,直接引产;如果病情发展相对偏晚,我们认为胎儿已经足够存活,为了母亲的安全,也会建议早期分娩,或者早点终止妊娠,通过剖宫产把胎儿取出。怀孕结束后,这个病才有机会好起来。
“妊高症”孕妇剖还是顺?
“妊高症”,本身并不是“剖宫产”的必要指征,要根据产妇当时的状态,合理选择生产方式。一个严重的“妊高症”患者,甚至已经发生抽筋了(我们专业上叫“子痫”),原则上不建议阴道分娩,还是希望剖宫产的。
“妊高症”又被称为子痫前期,是产科常见病、多发病,涉及全身多个脏器,病情变化快,在病情尚平稳时,它的潜在危害性容易被患者和家属主观忽视,一旦病情发作,医患都将措手不及,这也是产科极具风险的一种病。如果发展到重度阶段,不管是“剖”还是“顺”,一般来说都需要多学科的团队协作,需要有ICU的医生、麻醉科的医生,还有后勤、医技科、血库的配合,才能合力抢救。