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公示公告
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公示公告
绍兴市上虞妇幼保健院自主制定价格公示表
2019-10-09
序号
项目编码
项目名称
项目内涵
除外内容
计价单位
价格(元)
计价说明
1
纤维桩修复
根
400
包括纤维桩以及堆核所需树脂材料
2
金属镍铬桩
根
300
包括粘结金属桩的费用
3
后牙插销桩
牙
400
包括粘结金属桩的费用
4
临时冠
牙
80
DMG制作的临时冠修复
5
钴铬合金桩
根
450
包括粘结金属桩费用
6
前牙全瓷桩
根
800
包括树脂粘结全瓷桩费用
7
无铍烤瓷牙
牙
500
不含铍的金属烤瓷牙,不包括取模,粘结
8
钴铬烤瓷牙
牙
880
钴铬金属烤瓷牙,不包括取模,粘结
9
3D激光烤瓷牙
牙
1600
內冠为3D打印,不包括取模,粘结
10
爱尔创全瓷牙
牙
2000
爱尔创品牌的全瓷牙
11
德国威兰德全瓷牙
牙
2500
德国进口威兰德全瓷牙
12
德国泽康全瓷牙
牙
3800
德国进口泽康全瓷牙
13
美国Lava全瓷牙
牙
5000
美国进口瓷块制作的全瓷牙
14
铸瓷
牙
2000
铸造全瓷牙
15
树脂嵌体
牙
800
树脂材质的嵌体,包括粘结
16
全瓷嵌体
牙
1800
铸瓷或氧化锆制作的嵌体,包括粘结
17
金属嵌体
牙
500
镍铬金属制作的嵌体,包括粘结
18
贵金属嵌体
牙
900
金钯合金嵌体,包括粘结
19
隐形义齿
牙
350
单个牙位的隐形义齿
20
普通铸造钢托(大)
个
1500
延伸到对侧,不包括树脂牙
21
普通铸造钢托(小)
个
1000
限于单侧,不包括树脂牙
22
贝格钢托
个
1800
品牌钢托,不限牙数,不包括树脂牙
23
BPD完美支架
个
2200
完美支架,不限牙数,不包括树脂牙
24
纯钛支架
个
3500
纯钛支架,不限牙数,不包括树脂牙
25
全口义齿
口
4500
全口缺失,包括上下牙列
26
BPS吸附性义齿
半口
8000
限于半口牙缺失
27
全口义齿(半口)
半口
2500
半口缺失
28
活动义齿排牙(松风)
牙
150
排牙,松风塑钢牙
29
活动义齿排牙(普通)
牙
80
排牙,普通树脂牙
30
MK1精密附着体
个
3500
插销式附着体
31
义齿加牙修理
牙
100
包括加树脂牙,抛光
32
覆盖义齿磁性桩
个
1800
磁性桩
33
硅橡胶取模型
牙列
80
DMG硅橡胶取单合模型
34
进口玻璃离子充填
洞
100
富士9充填
35
树脂充填(卡瑞斯玛)
洞
120
光固化树脂充填,抛光
36
3M树脂充填
洞
180
光固化树脂充填,抛光
37
前牙美学充填
洞
250
包括美塑树脂,修型,抛光
38
窝沟封闭
牙
80
进口封闭剂封闭,抛光
39
全牙列氟化物防龋
次
60
包括小孩,成人
40
镍钛器械预备(加收)
根管
50
镍钛器械机扩根管
41
热牙胶充填(加收)
根管
80
进口封闭剂封闭,抛光
42
儿童预成冠修复
牙
400
韩国预成冠,包括预备,粘结
43
橡皮障
次
80
上一次性橡皮障操作
44
根尖诱导术
根管
250元
维他派克斯诱导根尖成形
45
活髓切断术
牙
250
包括切断,封闭,充填
46
氢氧化钙垫底护髓
牙
60
直接或者间接盖随
47
根面平整术
牙
100
牙龈下洁治,平整
48
光固化玻璃离子充填
牙
100
富士光固化玻璃离子
49
舌系带修整术
次
120
包括切开,缝合
50
唇系带修整术
次
200
包括切开,去蒂,缝合
51
翻瓣去骨拔牙
牙
500
拔除困难埋伏阻生牙
52
丝圈式间隙保持器
个
350
包括取模,试戴,粘结,后期拆除
53
舌弓式间隙保持器
个
500
包括取模,试戴,粘结,后期拆除
54
耐斯弓
个
300
包括取模,试戴,粘结,后期拆除
55
功能性矫治器
期
2800
包括设计,试戴,复查,拆除
56
活动扩弓器
期
2500
包括设计,调合,保持
57
活动性矫治器矫正反合
期
2800
包括设计,调合,复查
58
固定矫正(普通托槽)
期
6800
包括设计,粘结,复查,拆除
59
固定矫正(自锁托槽)
期
8800
包括设计,粘结,复查,拆除
60
固定矫正(3M自锁)
期
12000
包括设计,粘结,复查,拆除
61
隐形矫正
期
25000
包括设计,试戴,复查
62
保持器(压膜)
个
400
包括试戴,修整
63
保持器(哈利)
个
450
包括试戴,修整
64
平面导板
个
500
包括设计,调合
65
斜面导板
个
500
包括设计,调合
66
拖槽
个
150
包括粘结
67
支抗钉
个
500
包括麻醉,拆除
68
韩国奥齿泰(含基台)
个
8000
种植,上基台
69
进口骨粉(0.25g)
瓶
2000
种植成骨
70
进口骨粉(0.5g)
瓶
4000
种植成骨
71
进口骨膜(0.2*0.2)
张
2000
种植术中使用
72
种植导板
个
2000
数字化导航种植