绍兴市上虞妇幼保健院

公示公告

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公示公告

绍兴市上虞妇幼保健院自主制定价格公示表

2020-10-19

序号	项目名称	计价单位	价格(元）	计价说明
1	纤维桩修复【医学整形服务（包括口腔正畸）】	根	400	包括纤维桩以及堆核所需树脂材料
2	金属镍铬桩【医学整形服务（包括口腔正畸）】	根	300	包括粘结金属桩的费用
3	后牙插销桩【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙	400	包括粘结金属桩的费用
4	临时冠【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙	80	DMG制作的临时冠修复
5	钴铬合金桩【医学整形服务（包括口腔正畸）】	根	450	包括粘结金属桩费用
6	前牙全瓷桩【医学整形服务（包括口腔正畸）】	根	800	包括树脂粘结全瓷桩费用
7	无铍烤瓷牙【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙	500	不含铍的金属烤瓷牙，不包括取模，粘结
8	钴铬烤瓷牙【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙	880	钴铬金属烤瓷牙，不包括取模，粘结
9	3D激光烤瓷牙【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙	1600	內冠为3D打印，不包括取模，粘结
10	爱尔创全瓷牙【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙	2000	爱尔创品牌的全瓷牙
11	德国威兰德全瓷牙【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙	2500	德国进口威兰德全瓷牙
12	德国泽康全瓷牙【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙	3800	德国进口泽康全瓷牙
13	美国Lava全瓷牙【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙	5000	美国进口瓷块制作的全瓷牙
14	铸瓷【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙	2000	铸造全瓷牙
15	树脂嵌体【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙	800	树脂材质的嵌体，包括粘结
16	全瓷嵌体【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙	1800	铸瓷或氧化锆制作的嵌体，包括粘结
17	金属嵌体【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙	500	镍铬金属制作的嵌体，包括粘结
18	贵金属嵌体【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙	900	金钯合金嵌体，包括粘结
19	隐形义齿【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙	350	单个牙位的隐形义齿
20	普通铸造钢托（大）【医学整形服务（包括口腔正畸）】	个	1500	延伸到对侧，不包括树脂牙
21	普通铸造钢托（小）【医学整形服务（包括口腔正畸）】	个	1000	限于单侧，不包括树脂牙
22	贝格钢托【医学整形服务（包括口腔正畸）】	个	1800	品牌钢托，不限牙数，不包括树脂牙
23	BPD完美支架【医学整形服务（包括口腔正畸）】	个	2200	完美支架，不限牙数，不包括树脂牙
24	纯钛支架【医学整形服务（包括口腔正畸）】	个	3500	纯钛支架，不限牙数，不包括树脂牙
25	全口义齿【医学整形服务（包括口腔正畸）】	口	4500	全口缺失，包括上下牙列
26	BPS吸附性义齿【医学整形服务（包括口腔正畸）】	半口	8000	限于半口牙缺失
27	全口义齿（半口）【医学整形服务（包括口腔正畸）】	半口	2500	半口缺失
28	活动义齿排牙（松风）【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙	150	排牙，松风塑钢牙
29	活动义齿排牙（普通）【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙	80	排牙，普通树脂牙
30	MK1精密附着体【医学整形服务（包括口腔正畸）】	个	3500	插销式附着体
31	义齿加牙修理【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙	100	包括加树脂牙，抛光
32	覆盖义齿磁性桩【医学整形服务（包括口腔正畸）】	个	1800	磁性桩
33	硅橡胶取模型【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙列	80	DMG硅橡胶取单合模型
34	进口玻璃离子充填【医学整形服务（包括口腔正畸）】	洞	100	富士9充填
35	树脂充填（卡瑞斯玛）【医学整形服务（包括口腔正畸）】	洞	120	光固化树脂充填，抛光
36	3M树脂充填【医学整形服务（包括口腔正畸）】	洞	180	光固化树脂充填，抛光
37	前牙美学充填【医学整形服务（包括口腔正畸）】	洞	250	包括美塑树脂，修型，抛光
38	全牙列氟化物防龋【医学整形服务（包括口腔正畸）】	次	60	包括小孩，成人
39	镍钛器械预备（加收）【医学整形服务（包括口腔正畸）】	根管	50	镍钛器械机扩根管
40	热牙胶充填（加收）【医学整形服务（包括口腔正畸）】	根管	80	进口封闭剂封闭，抛光
41	儿童预成冠修复【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙	400	韩国预成冠，包括预备，粘结
42	橡皮障【医学整形服务（包括口腔正畸）】	次	80	上一次性橡皮障操作
43	根尖诱导术【医学整形服务（包括口腔正畸）】	根管	250元	维他派克斯诱导根尖成形
44	活髓切断术【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙	250	包括切断，封闭，充填
45	氢氧化钙垫底护髓【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙	60	直接或者间接盖随
46	根面平整术【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙	100	牙龈下洁治，平整
47	光固化玻璃离子充填【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙	100	富士光固化玻璃离子
48	舌系带修整术【医学整形服务（包括口腔正畸）】	次	120	包括切开，缝合
49	唇系带修整术【医学整形服务（包括口腔正畸）】	次	200	包括切开，去蒂，缝合
50	翻瓣去骨拔牙【医学整形服务（包括口腔正畸）】	牙	500	拔除困难埋伏阻生牙
51	丝圈式间隙保持器【医学整形服务（包括口腔正畸）】	个	350	包括取模，试戴，粘结，后期拆除
52	舌弓式间隙保持器【医学整形服务（包括口腔正畸）】	个	500	包括取模，试戴，粘结，后期拆除
53	耐斯弓【医学整形服务（包括口腔正畸）】	个	300	包括取模，试戴，粘结，后期拆除
54	功能性矫治器【医学整形服务（包括口腔正畸）】	期	2800	包括设计，试戴，复查，拆除
55	活动扩弓器【医学整形服务（包括口腔正畸）】	期	2500	包括设计，调合，保持
56	活动性矫治器矫正反合【医学整形服务（包括口腔正畸）】	期	2800	包括设计，调合，复查
57	固定矫正（普通托槽）【医学整形服务（包括口腔正畸）】	期	6800	包括设计，粘结，复查，拆除
58	固定矫正（自锁托槽）【医学整形服务（包括口腔正畸）】	期	8800	包括设计，粘结，复查，拆除
59	固定矫正（3M自锁）【医学整形服务（包括口腔正畸）】	期	12000	包括设计，粘结，复查，拆除
60	隐形矫正【医学整形服务（包括口腔正畸）】	期	25000	包括设计，试戴，复查
61	保持器（压膜）【医学整形服务（包括口腔正畸）】	个	400	包括试戴，修整
62	保持器（哈利）【医学整形服务（包括口腔正畸）】	个	450	包括试戴，修整
63	平面导板【医学整形服务（包括口腔正畸）】	个	500	包括设计，调合
64	斜面导板【医学整形服务（包括口腔正畸）】	个	500	包括设计，调合
65	拖槽【医学整形服务（包括口腔正畸）】	个	150	包括粘结
66	支抗钉【医学整形服务（包括口腔正畸）】	个	500	包括麻醉，拆除
67	韩国奥齿泰（含基台）【医学整形服务（包括口腔正畸）】	个	8000	种植，上基台
68	进口骨粉（0.25g)【医学整形服务（包括口腔正畸）】	瓶	2000	种植成骨
69	进口骨粉（0.5g)【医学整形服务（包括口腔正畸）】	瓶	4000	种植成骨
70	进口骨膜（0.2*0.2）【医学整形服务（包括口腔正畸）】	张	2000	种植术中使用
71	种植导板【医学整形服务（包括口腔正畸）】	个	2000	数字化导航种植

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